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FASCITIS PLANTAR
La fascitis plantar es una de las principales causas de dolor en el talón. Esta es causada por una inflamación de una banda gruesa que conecta los dedos con el talón en la planta del pie, llamada fascia plantar. Esta condición es más frecuente en corredores, mujeres embarazadas, gente con sobrepeso, o personas que usan zapatos con inapropiada estructura de soporte. La fascitis plantar afecta a personas entre los 40 a 70 años.
Síntomas
La fascitis plantar provoca un dolor punzante en el talón, que es peor en los primeros pasos después de despertar. Al seguir caminando con el pie afectado el dolor empieza ha disminuir gradualmente. Usualmente solo un pie esta afectado, pero puede ocurrir en ambos pies simultaneamente.
Diagnóstico
Para diagnosticar la fascitis plantar, el doctor tendrá que examinar el pie, reflejos, coordinación, balance, fuerza muscular, tono muscular y arcos del pie. Su doctor podrá pedir radiografias del pie o resonancia para diferenciar otras causas de dolor, como un nervio pellizcado, una fractura por estrés o un espolón calcáneo.
Tratamiento
El tratamiento incluye medicamentos, terapia física, ejercicios y en casos extremos cirugía.
Medicamentos
Antiinflamatorios no esteroideos como el Ibuprofeno o el Naproxeno son usados para tratar dolor e inflamación.
Corticoides también pueden ser usados para disminuir la inflamación o el dolor.
Estos pueden ser aplicados sistémicamente o mediante infiltración local.
Quiropráctica
La manipulación de las articulaciones del pie ayudan a que el pie funcione adecaudamente y quita presión de la fascia.
Terapia física
Ejercicios para estirar la fascia plantar, los músculos de la parte posterior de la pantorrilla y del muslo sirven para aliviar el dolor y ayudar a la curación.
La cinta atlética algunas veces es recomendada. En casos moderados o severos tal vez se le recomiende usar una férula durante la noche, así como plantillas para incrementar el arco o con taloneras de gel para distribuir el peso del pie de una manera más uniformemente.
Cirugía y otros procedimientos
Cuando el tratamiento conservador falla en tratar el dolor de la fascitis plantar, el doctor puede recomendar tratamiento de onda de choque extracorporea, que es usada para el tratamiento de fascitis crónica. La terapia con choque de onda usa ondas de sonido para promover la curación, pero puede causar hematomas, hormigueo, adormecimineto, inflamación y dolor.
Cuando todo lo anterior falla el paciente requerirá cirugía para cortar la fascia en su inserción con el calcáneo. Afortunadamente solo muy pocos pacientes necesitan esto.
Remedios caseros
Estiramiento de la fascia plantar es algo que puede hacer usted para aliviar el dolor y acelerar la curación. Masajes con hielo hechos de tres a cuatro veces al día con una duración de 15 a 20 minutos, también ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. Colocar plantillas con arco y con taloneras ayudar a quitar presión de la fascia.
PLANTAR FASCIITIS
Plantar fasciitis is one of the most common explanations of heel pain. It is caused by inflammation to the thick band that connects the toes to the heel bone, called the plantar fascia, which runs across the bottom of your foot. The condition is most commonly seen in runners, pregnant women, overweight people, and individuals who wear inadequately supporting shoes. Plantar fasciitis typically affects people between the ages of 40 and 70.
Symptoms
Plantar fasciitis commonly causes a stabbing pain in the heel of the foot, which is worse during the first few steps of the day after awakening. As you continue to walk on the affected foot, the pain gradually lessens. Usually, only one foot is affected, but it can occur in both feet simultaneously.
Diagnosis
To diagnose plantar fasciitis, your doctor will physically examine your foot by testing your reflexes, balance, coordination, muscle strength, and muscle tone. Your doctor may also advise a magnetic resonance imaging (MRI) or X-ray to rule out other others sources of your pain, such as a pinched nerve, stress fracture, or bone spur.
Treatment
Treatment for plantar fasciitis includes medication, physical therapy, shock wave therapy, or surgery.
Medications
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen and naproxen are used to treat the inflammation and pain of plantar fasciitis, but they won't cure the condition. Corticosteroids can also be used to ease pain and reduce inflammation. Corticosteroids are applied either as a topical solution in conjunction with a non-painful electric current or through injections to the affected area.
Chiropractic.
The adjustment of the heel´s bones help the foot to function well and take out pressure of the fascia.
Physical Therapy
Stretching exercises for the Achilles tendon and plantar fascia are recommend to relieve pain and aid in the healing process. Sometimes application of athletic tape is recommended. In moderate or severe cases of plantar fasciitis, your doctor may recommend you wearing a night splint, which will stretch the arch of your foot and calf while you sleep. This helps to lengthen the Achilles tendon and plantar fascia for symptom relief. Depending on the severity of your plantar fasciitis, your physician may prescribe a store-bought orthotic (arch support) or custom-fitted orthotic to help distribute your foot pressure more evenly.
Surgery and Other Procedures
When more conservative methods have failed to reduce plantar fasciitis pain, your doctor may suggest extracorporeal shock wave therapy, which is used to treat chronic plantar fasciitis. Extracorporeal shock wave therapy uses sound waves to stimulate healing, but may cause bruises, numbness, tingling, swelling, and pain. When all else fails, surgery may be recommended to detach the plantar fascia from the heel bone. Few people need surgery to treat the condition.
Home Remedies
Stretching your plantar fasciitis is something you can do at home to relieve pain and speed healing. Ice massage performed three to four times per day in 15 to 20 minute intervals is also something you can do to reduce inflammation and pain. Placing arch supports in your shoes absorbs shock and takes pressure off the plantar fascia.
Sources:
+Forcum T, Hyde T, Aspegren D, Lawson G. Chiropractic Round Table: Plantar Fasciitis and Heel Pain. J Amer Chiropr Assoc 2010 Oct;47(5):26-33
+Wapner KL, Parekh SG. Heel pain. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:section F.
+Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR.Common issues in orthopedics. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 30



